***的诊断与治疗 电子版 免费 pdf 下载 azw3 fb2 caj mobi

临床教学是医学教学的重要组成部分，对于很多 终走上临床一线的医护人员来说也许是 重要的一个环节。许多临床医师在带教医学生方面积累了丰富的经验，但尚未将其上升到理论的高度，同时也走了不少误区。由李世泰主编的《***的诊断与治疗》阐述了临床教学的经典理论，并结合生动有趣的实例，介绍了这些理论在临床教学实践中的应用，将极大地开拓医学教育工作者的视野并改善临床教学的实践。

一、概述

1.***的性质

2.***是输入性疾病

3.***的流行情况

二、***的病原体

1.***的病原体

2.***螺旋体的动物接种

3.***螺旋体的抵抗能力

三、***的传播途径

1.性接触

2.胎传

3.输血

4.其他途径

四、***的免疫状态

1.细胞免疫应答

2.体液免疫应答

3.反应素(reagin)——另一种具有抗体性质的物质

五、***的分期与病程

(一)***的分期

1.后天***(获得性***)

2.先天***(胎传***)

(二)***的病程

(三)各期***的临床表现

1.后天***(获得性***)

(1)******的临床特点

(2)二期***的临床特点

(3)二期***的皮肤损害

(4)二期***黏膜损害

(5)二期***性脱发

(6)二期***骨关节损害

(7)二期***其他损害

(8)二期复发***

(9)早期***合并HIV感染临床变化

(10)三期(晚期)***发生率

(11)三期皮肤***分型

1)结节性***疹

2)***性树胶样肿

3)近关节结节

(12)三期黏膜***的临床表现

(13)三期骨***的临床表现

(14)三期眼***

(15)晚期心血管***的临床表现及其危害

(16)晚期神经***分型

(17)间质型神经***的临床表现

(18)实质型神经***的临床表现

(19)神经***合并HIV感染的临床表现

(20)潜伏(隐性)***及其危害性

(21)妊娠***的危害性

2.先天***(胎传***)

(1)早期先天***的临床表现

(2)晚期先天***的临床表现

(3)先天潜伏***

(4)第三代***

六、***的实验室检查

(一)组织及体液***螺旋体检查

1.暗视野显微镜检查

2.***螺旋体镀银染色检查

(二)***血清学试验

1.非***螺旋体抗原试验

(1)RPR试验

(2)TRIJSl、试验

2.***螺旋体抗原试验

(1)FTA-ABS试验

(2)TPHA试验

(3)TPPA试验

(4)***螺旋体抗原试验适应证

3.19S-IgM.FTA.ABS试验

4.***血清IgM型抗体价值及意义

5.***合并HIV感染，其血清学变化

6.先天***的血清学检测

7.***血清的异常反应

(1)***血清假阳性反应

(2)***血清假阳性反应分类

(3)***血清出现可疑反应

(4)***血清出现阴性反应

(三)脑脊液检查

1.白细胞计数

2.蛋白测定

3.非***螺旋体抗原试验

4.***螺旋体抗原试验

5.脑脊液检查指征

(四)***的组织病理学检查

1.******

2.二期***

3.三期***

4.内脏***

5.先天***

七、***的诊断与鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室检查

(二)鉴别诊断

1.******

2.二期***

3.三期皮肤***

八、***的治疗

(一)治疗目的

1.早期***(包括******、二期***)

2.晚期***

3.早期潜伏***

4.晚期潜伏***

5.妊娠期***

6.早期先天***

7.晚期先天***

(二)***治疗原则

(三)继往治疗***方案

1.新中国成立前

2.20世纪50年代

3.单纯青霉素疗法

4.油剂青霉素疗法

5.20世纪50年代末至60年代初

(四)改革开放后治疗情况

1.苄星青霉素

2.普鲁卡因青霉素

(五)目前治疗方案

1.早期***

2.晚期***

3.心血管***

4.神经***

5.妊娠期***

6.先天***

(六)***治疗失败的界定

九、***的治疗反应

(一)吉海反应(Jarisch-Herxheimmreaction)

1.吉海反应的临床表现

2.吉海反应的发生机制

3.预防发生吉海反应

(二)青霉素过敏反应

1.发生率

2.临床表现

3.预防措施

(三)治疗矛盾

十、判断***治愈的标准

1.临床治愈

2.血清治愈

十一、治疗后观察

(一)观察时间

1.早期***

2.晚期潜伏***

3.妊娠***

4.神经***

5.性伴追踪

(二)血清复发

1.血清复发因素

2.血清复发的处理

(三)血清固定性反应

1.标准

2.相关因素

3.发生机制

4.处理

十二、预防感染***

1.消除传染源

2.切断传播途径

3.保护健康人群，保护第二代

4.性伴

5.对患者进行有关性病及艾滋病防治知识的宣传教育

参考文献

附录 ***诊断标准及处理原则

附图

李世泰，女，1955年毕业于大连医科大学医疗系。现任中国医学科学院北京协和医院皮肤科教授，主任医师。从医近60年，一直从事临床医疗、科研、教学工作。对皮肤病及性病的专业知识掌握较全面，具有丰富的临床经验。

主编《性传播疾病临床及实验诊断》《皮肤病及性病》《性传播疾病病原体荧光诊断图谱》专著3部；参加编写皮肤病、性病等书籍16部，录制皮肤病、性病讲座录像带或光盘八套，制订 标准《***诊断标准及处理原则》，获中华医学会 论文奖二次，院科研成果二等奖一次，院医疗成果奖二次。

曾担任 、二届中国性病艾滋病防治协会常务理事、顾问，第三、四届全国卫生标准委员会委员， 、二届北京市母婴保健医学技术鉴定委员会委员，北京市 、二、三届性病艾滋病专家委员会委员，北京市婚前保健技术专家委员会委员。

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